检查

检查是诊断和治疗的起点，早期发现、明确诊断是提高乳腺癌生存的关键。乳腺疾病的检查手段丰富多样，涵盖体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查等。这些检查在乳腺癌的筛查、诊断和治疗中的重要性不可忽视。体格检查包括乳腺自检和专业乳腺体检，有助于早期发现可疑病变。实验室检查，如血液检测、肿瘤标志物、激素和基因检测，为病情评估和个体化治疗提供支持。影像学检查（如超声、钼靶、MR、乳管镜、CT、骨扫描等）是疾病诊断、分期及治疗评估的关键。病理检查是确诊的金标准，通过细针穿刺、粗针活检及术后常规病理等提供详细病理信息。这些检查方法相互补充，明确肿瘤分类和分期，为制定个体化治疗方案提供科学依据，为乳腺癌的全程管理提供科学依据。

体格检查

体格检查是乳腺健康监测的重要手段

作为乳腺健康的第一道防线，帮助女性及时发现乳腺的早期变化

尤其适合高危人群定期筛查，为后续影像学和病理学检查提供初步参考

乳腺自检

乳腺自检是一种简单、便捷、有效的自我监测方式。通常建议每月一次，最佳时间是月经结束后一周，此时乳腺组织相对柔软，便于察觉到细微变化。可以帮助女性及时发现异常情况，如肿块、皮肤凹陷、乳头分泌物或乳房形态的改变。更早地识别潜在的乳腺问题，为后续检查和治疗提供警示。乳腺自检不仅有助于早期发现病变，还能增强女性对自身健康的关注和了解，提高预防乳腺疾病的主动性，尤其适合乳腺癌高风险人群。

专业乳腺体检

专业乳腺体检是一种由专业医生进行的乳腺检查方法，尤其是40岁以上人群，建议每年进行一次。医生通过视诊观察乳房的外观变化、皮肤状况等，并通过触诊评估乳腺组织否存在异常。乳腺体检在疾病的早期发现中发挥着重要作用，特别适合高危人群定期进行，以便尽早识别可能的病变。体检与影像学检查等方法结合使用，可以提高乳腺癌筛查的准确性，帮助及早干预。

影像学检查

乳腺癌筛查和诊断的核心手段

全面展示乳腺组织的变化和病灶情况

为精准诊断和治疗决策提供关键支持

超声

超声检查是一种通过高频声波成像的非侵入性检查方法，在乳腺检查中广泛应用。超声探头将高频声波传入乳房组织，根据声波在组织中的反射情况形成图像。超声检查能够有效区分实体肿块和液性囊肿，并清晰显示肿块的大小、形态及内部特征，尤其适合乳腺组织密度较高的年轻女性。超声检查不仅无辐射、操作简便，还可动态观察肿块的血流情况，有助于肿瘤的良恶性初步判断。作为乳腺疾病诊断的重要工具，超声通常与钼靶联合使用，以提高乳腺癌筛查的准确性。

钼靶

钼靶检查（乳腺X线摄影）是一种通过低剂量X射线成像的乳腺筛查方法，特别适用于早期乳腺癌的筛查。其原理是X射线通过乳房组织后形成影像，通过对比脂肪、腺体和钙化点的密度差异，显示乳腺的结构和病变情况。钼靶能够检测到微小钙化点等早期病变征象，是乳腺癌筛查的“金标准”。其缺点为有一定的放射性，尤其对中老年女性、乳腺密度较低者效果较好。钼靶检查适合中老年女性定期筛查，能够帮助及早发现潜在病变，减少晚期乳腺癌的发生率，从而降低乳腺癌相关的死亡率。

核磁共振

磁共振成像（MR）是一种通过磁场和射频脉冲获取乳腺组织图像的无创检查方法。其原理是利用不同组织在磁场中的核磁共振特性形成影像，具有高分辨率和多角度成像的优势。MR能够提供乳腺病变的详细结构信息，特别适合评估高危人群的早期病变，或帮助判断复杂病灶的范围和性质。对于传统检查难以明确的病例，MR能清晰显示病灶的内部特征，区分良恶性肿瘤，为乳腺癌的精确分期和治疗规划提供重要依据。MR通常用于辅助诊断，不含辐射，是高危人群和特殊病例的有效选择。

CT

CT检查（计算机断层扫描）是一种利用X射线在多个角度投射并结合计算机技术重建图像的检查方法，适用于评估乳腺癌的转移情况。CT通过对人体不同层面进行扫描，能够清晰显示乳腺肿瘤的大小、形态及周围组织的关系，尤其在判断胸壁、肺部等邻近器官的病变或转移时具有优势。CT检查主要用于乳腺癌分期和复发监测，帮助医生评估癌症是否已转移至其他部位。虽然CT在常规筛查中的应用有限，但在晚期患者的评估、治疗计划制定和疗效监测中具有重要意义。

乳管镜

乳管镜检查是一种通过细小内镜直接观察乳腺导管内部结构的微创方法，适用于怀疑导管内病变的患者。乳管镜通过乳头插入乳管，能直接观察导管内膜情况并拍摄图像，必要时可进行活检。该检查可有效识别导管内的微小病变，如乳头溢液患者可能存在的导管内乳头状瘤、导管癌等早期病变。乳管镜提供了导管内病变的直观图像，是其他影像学检查难以替代的手段。对于不明原因的乳头溢液或怀疑导管内病变的患者，乳管镜检查可为早期诊断和干预提供关键支持。

其他

骨扫描、PET-CT和骨密度等检查是乳腺癌患者病程评估和健康管理的重要补充手段。骨扫描是一种核医学检查，通过显影剂定位骨骼中的活跃病灶，有助于早期发现骨转移。PET-CT结合正电子发射断层扫描和CT技术，能在全身范围内检测代谢活跃的癌细胞，是评估转移的重要工具。骨密度测量用于评估骨质健康，特别适合长期接受内分泌治疗的乳腺癌患者。以上检查手段在肿瘤转移监测和全身健康管理中发挥重要作用，为乳腺癌的综合诊疗提供全面的影像学支持。

实验室检查

在乳腺疾病的诊断、分型和治疗方案制定中具有重要作用

准确地了解肿瘤的生物学特征，从而优化个体化治疗方案

常规检查

血液检查是乳腺癌患者全面健康评估的基础工具，包括血常规、肝肾功能和血凝功能检测。为乳腺癌患者的治疗计划提供关键参考，帮助医生确保患者在治疗过程中的安全性，及时发现可能影响治疗的健康问题。

肿瘤标志物

肿瘤标志物检测是通过检测血液中的特定蛋白质水平来评估乳腺癌的活跃度和治疗反应的检查手段。常见的乳腺癌肿瘤标志物包括CA15-3、CA12-5和CEA，可以作为评估治疗效果和疾病复发风险的辅助工具。

激素水平

激素水平检测是评估乳腺癌患者内分泌状况和选择适当治疗的重要手段。对于制定个体化治疗方案至关重要，使医生能够选择最佳的治疗策略，尤其对激素受体阳性的患者，有助于提高治疗效果并减少复发风险。

基因检测

BRCA基因检测是通过分析患者血液，评估是否携带BRCA1/2胚系突变。突变会显著增加乳腺癌和卵巢癌的风险。了解自身遗传风险，并采取适当的预防和治疗措施，是乳腺癌遗传性风险评估的关键。

病理检查

病理检查是乳腺癌确诊的金标准

通过获取肿块组织或细胞样本，明确病变的性质和类型

为乳腺疾病的治疗方案提供最权威、精准的信息支持

细胞学检查

细针穿刺细胞学检查通过细小针头抽取乳腺肿块中的细胞，用于显微镜下观察。该方法操作简单、创伤小，适合初步筛查疑似病变。由于无法提供组织结构的详细信息，因此准确性较低。常用于初步诊断，常需结合其他检查。

组织学检查

粗针活检是通过较粗的针获取乳腺肿块的组织样本，提供更多的组织结构信息。取出较大组织片段，确保评估的准确性。缺点是相对侵入性稍强。是乳腺癌诊断的主要手段之一，为制定治疗方案和预后提供关键依据。

冰冻病理

术中快速病理是手术过程中进行的病理检查，对取样组织进行快速冷冻切片，即时进行病理观察。优点是速度快，能够在手术中提供诊断，缺点是准确性受限于快速切片质量。评估手术切缘和淋巴结状态，调整手术方案。

常规病理

术后常规病理是对切除的乳腺组织进行详细病理分析的标准检查。提供全面的病理信息。优点是准确性高，缺点是时间较长。为最终诊断提供详尽依据，帮助医生制定精准的治疗和随访计划，对患者预后评估至关重要。

基因检测

基因检测是利用肿瘤组织通过分析乳腺癌组织中的特定基因突变，用于评估肿瘤的生物学特性及个体化治疗选择。缺点是费用较高。为治疗和判断预后提供重要依据。有助于个性化治疗的实施，提升治疗效果。