细胞学检查
细胞学检查是乳腺癌诊断中的一种重要手段,主要通过采集乳腺病变组织或液体中的细胞样本,进行显微镜下的细胞形态学分析,以判断病变的性质。常用的细胞学检查方法包括细针穿刺细胞学(FNA)和乳头溢液细胞学检查。该检查方法具有简便、快速、微创的特点,广泛应用于乳腺癌的初步诊断和辅助诊疗过程中。细胞学检查主要有以下作用:
1.诊断乳腺癌的初步筛查:细针穿刺细胞学检查是对乳腺肿块性质进行初步判断的重要手段。通过细针吸取肿块内的细胞,分析细胞的形态、大小、排列等特征,可以区分良性病变和恶性肿瘤。此外,对于乳腺囊性病变,细针穿刺还可抽吸液体进行进一步分析,帮助明确诊断。
2.辅助确诊乳腺癌:对于高度怀疑乳腺癌的患者,细胞学检查能够提供快速的初步诊断结果,为后续的病理活检或手术提供依据。特别是在病灶较小、不适宜直接进行切片活检的情况下,细胞学检查是一种理想的选择。
3.术前评估和分型指导:细胞学检查除了帮助判断病变性质,还可检测肿瘤细胞的某些生物学特征,如细胞增殖指数、激素受体状态(ER、PR)或HER-2状态等,为术前的治疗分型提供依据。这对于乳腺癌的个体化治疗具有重要意义。
4.乳头溢液的病因分析:对于存在乳头溢液的患者,细胞学检查可以检测溢液中的脱落细胞,帮助判断乳管内病变的性质。例如,乳头溢液中发现恶性细胞可能提示导管内癌或早期乳腺癌。
尽管细胞学检查简单快捷,但其诊断精确性和全面性较病理活检略逊一筹。细胞学检查可能受到样本量不足或取材部位限制的影响,存在假阴性或假阳性风险。因此,细胞学结果通常需与影像学检查、病理活检等其他诊断手段综合分析。
总之,细胞学检查作为乳腺癌诊断中的一项辅助工具,在初步筛查、快速诊断及术前评估等方面发挥了重要作用。其微创、便捷的特点,使其成为乳腺癌综合诊断流程中的关键环节,为患者提供及时、准确的诊疗支持。