乳腺导管镜检查（Ductoscopy）是一种利用细小的内窥镜直接观察乳腺导管内部情况的微创检查技术。它通过插入一根直径仅约0.5毫米的光纤内镜，进入乳腺导管，直接观察导管内壁是否存在异常病变，如炎症、导管扩张、乳头分泌物来源或早期癌变。乳腺导管镜是目前唯一可以直接观察乳腺导管内部病变的检查手段，对乳腺疾病的早期诊断具有重要意义。

乳腺导管镜检查适合乳头溢液特别是单孔血性溢液患者，这类症状通常提示导管内可能存在病变，如乳头状瘤、导管内癌或炎症性疾病。对于传统影像学检查无法明确诊断的导管病变，导管镜检查能提供直观的信息。此外，导管镜可用于术中病变定位及术后随访。

检查通常在局部麻醉下进行。医生首先通过轻柔挤压乳头诱导溢液，用生理盐水扩张乳腺导管口，再将导管镜缓慢插入乳腺导管内。导管镜带有摄像功能，可实时显示导管内部情况，包括是否存在粘膜增生、病灶或其他异常。整个检查过程通常持续20-30分钟，患者在检查中不会感受到明显疼痛。

乳腺导管镜具有直观、精确的优势，可以发现影像学检查难以识别的小病变，尤其是微小的乳头状瘤或早期导管内癌。此外，导管镜能够采集导管内病变组织进行活检，显著提高病理诊断的准确性。然而，导管镜检查的适用范围较为局限，只能观察导管内病变，对于导管外或其他乳腺区域的病变无效。此外，该技术需要专业设备和经验丰富的操作医生，费用相对较高。

乳腺导管镜检查在诊断乳腺导管病变特别是早期癌变方面具有重要意义。它为乳头溢液患者提供了一种精准、微创的诊断手段，能够明确病变性质，指导治疗方案。通过早期发现和干预，乳腺导管镜检查有助于提高乳腺疾病的治愈率，改善患者的预后。